(
Repetitive Stress Injuries
)
Michael comenzó a correr durante el primer año de la
universidad, entrenando gradualmente para correr distancias más y
más largas. Ahora en su último año universitario, Michael ha
comenzado a correr en montaña y sueña con correr el maratón de la
InfanterÃa de la Marina (Marine Corps) algún dÃa.
La pasión de Michael por el deporte que ha escogido comenzó a
ser difÃcil cuando empezó a sentir dolor en la pierna, a la altura
de la tibia y la espinilla, durante su segundo año en la
universidad. Su doctor le dijo que debÃa dejar de correr durante 6
semanas porque tenÃa una lesión debido al desgaste en sus músculos
y tendones. Pero después de algunas semanas de descanso, Michael
volvió a correr como si nada hubiera ocurrido y no ha tenido más
problemas desde entonces.
¿Qué son las lesiones provocadas por un esfuerzo
repetitivo?
Las lesiones provocadas por un esfuerzo repetitivo, conocidas en
Inglés como
Repetitive Stress Injuries
(RSIs) son lesiones que ocurren cuando un exceso de presión se
ejerce sobre una parte del cuerpo, resultando en inflamación (dolor
e hinchazón), músculos lesionados o daños en los tejidos. Estas
condiciones ocurren debido a movimientos que realizamos de forma
repetitiva en la misma parte del cuerpo.
Las RSIs son lesiones comunes relacionadas con un esfuerzo
fisico y generalmente afectan a las personas que por ejemplo
permanecen mucho tiempo utilizando los teclados de las
computadoras.
A pesar de que son más comunes en los adultos, las RSIs son cada
vez más comunes en los adolescentes porque cada vez pasan más
tiempo utilizando las computadoras. Hacer deportes como el tenis
incluye movimientos repetitivos que también pueden ocasionar RSIs.
Puede que hayas oÃdo mencionar a las RSIs como
lesiones de uso excesivo
. Los adolescentes que pasan mucho tiempo tocando instrumentos
musicales o jugando con videos también tienen riesgo de padecer
RSIs.
En general, las RSIs incluyen más de 100 tipos diferentes de
lesiones y enfermedades causadas por desgastes en el cuerpo. Estas
lesiones varÃan en cada persona, en su tipo y grado de
severidad.
En los adolescentes, las lesiones por esfuerzos repetitivos
ocurren en las áreas de crecimiento de los huesos conocidas como
nucleo de crecimiento (áreas al final de los huesos donde las
células se multiplican rápidamente, haciendo que los huesos crezcan
a medida que la persona tiene más edad). Las áreas mas afectadas
por las RSIs son los codos, los hombros, las rodillas y los
talones.
¿Qué ocasionan las lesiones provocadas por un esfuerzo
repetitivo?
La mayorÃa de las condiciones de RSI que ocurren en la
adolescencia están relacionadas con el esfuerzo de movimientos
repetitivos en la computadora o al hacer deporte. Cuando se ejerce
presión en una parte del cuerpo de forma repetitiva, con el tiempo,
las articulaciones del cuerpo no tienen suficiente tiempo para
recuperarse y como consecuencia, se irritan e inflaman.
Ciertas actividades requieren de un esfuerzo repetitivo - como
por ejemplo, escanear los artÃculos del supermercado en la caja
registradora o cargar bandejas pesadas como camarero(a) - pueden
ocasionar RSIs. Algunas veces, tocar instrumentos musicales puede
causar problemas debido al exceso de uso de un cierto tipo de
movimiento en las manos o en los brazos. Cualquier movimiento
repetitivo puede causar una lesión - ¡inclusive enviar mensajes de
texto a través del teléfono!
Usar equipamiento mientras se hace deporte es un factor
importante a la hora de evitar las RSIs. Por ejemplo, correr con
zapatos de deporte que no proporcionan soporte adecuado puede
resultar en el sÃndrome de estrés en la tibia medial conocida en
inglés como "shin splints", otros problemas en las piernas y en los
pies, utilizar una raqueta de tenis que no sea la adecuada puede
causar la condición codo de tenista.
Los adolescentes pueden ser más susceptibles a padecer de RSIs
debido a los cambios significativo que ocurre en los años de
crecimiento. Este perÃodo de crecimiento durante la pubertad puede
crear tirantez y tensión adicional en los músculos y los tendones,
haciendo que los adolescentes sean más susceptibles a las
lesiones.
La nutrición también contribuye con la incidencia de RSIs. Una
nutrición apropiada es esencial para el desarrollo y el
mantenimiento de músculos y huesos fuertes- y para mantener los
niveles de energÃa para hacer deporte y poder realizar otras
actividades fÃsicas.
¿Qué ocurre cuando los adolescentes padecen de lesiones
provocadas por un esfuerzo repetitivo (RSIs)?
Los sÃntomas de RSIs incluyen:
- Sensación de hormigueo, adormecimiento y dolor en el área
afectada.
- Agarrotamiento o dolor en el cuello o en la espalda.
- Sensación de debilidad o fatiga en los brazos y en las
maños.
- Sensación de chasquido o ruptura en el área afectada.
Si sientes algunos de estos sÃntomas de RSIs, haz una cita para
visitar a tu doctor. Incluso si tus sÃntomas no son constantes, no
debes ignorarlos ya que pueden conllevar a problemas más
serios.
Sin tratamiento, las RSIs pueden empeorar e impedir que puedas
hacer actividades cotidianas y participar en deportes, música y
otras actividades favoritas.
¿Que tipo de lesiones provocadas por un esfuerzo repetitivo
afectan a los adolescentes?
Las RSIs que pueden ocurrir en los adolescentes incluyen:
Bursitis.
La inflamación de la bursa - que es una bolsita de contenido
liquido que almoadilla para las articulaciones - se conoce como
bursitis. Los sÃntomas de bursitis incluyen dolor e hinchazón. Esta
condición está asociada con realizar repetidas veces el mismo
movimiento para alcanzar objetos arriba de la cabeza, cargar
morrales (bolsas que cuelgan de la espalda) y el uso excesivo de
ciertas articulaciones durante los deportes, como la rodilla o los
hombros.
SÃndrome del Túnel Carpiano.
Cuando una persona padece del SÃndrome del Túnel Carpiano, la
hinchazón ocurre dentro de un estrecho túnel en la muñeca compuesto
de huesos y ligamentos. Este túnel rodea los nervios que conducen
los impulsos motores y sensoriales, hacia y desde las manos
ocasionando dolor, sensación de hormigueo, adormecimiento y
debilidad. El SÃndrome del Túnel Carpiano es causado por doblar
excesivamente la muñeca al escribir a máquina, usar juego de videos
(utilizando la palanca de juego) y otras actividades. Es una
condición poco frecuente en los adolescentes y más común en los
adultos, especialmente en aquellos con trabajos relacionados con
computadoras.
Epicondilitis.
Esta condición se caracteriza por una hinchazón en la zona del
codo. La epicondilitis se conoce comúnmente como "codo de
tenista" porque ocurre con frecuencia en los jugadores de
tenis.
La enfermedad de Osgood-Schlatter.
Esta condición afecta a los adolescentes, especialmente a los
atletas adolescentes que están atravesando un periodo de
crecimiento. El desgaste y el esfuerzo fÃsico (como por ejemplo
correr larga distancia) pueden causar inflamación en el área donde
el tendón de rotuliano se une al hueso de la tibia.
SÃndrome patelo femoral.
Esta condición es una ruptura o un reblandecimiento del cartÃlago
de la rótula. Agacharse, arrodillarse o subir escaleras y montañas
puede agravar el dolor alrededor de la rodilla.
SÃndrome de Estrés en la Tibia Medial "Shin
Splints".
Este término en inglés se refiere al dolor alrededor de la
espinilla o la parte frontal de la pierna. Estas lesiones son
comunes en los corredores y generalmente no son peligrosas, aunque
pueden ser dolorosas. Puede ser difÃcil diferenciarlas de las
fracturas por esfuerzos repetitivos.
Fracturas de Esfuerzo.
Las fracturas de esfuerzo son pequeñas grietas en la superficie del
hueso causadas por movimientos desgastadores rÃtmicos y
repetitivos. Estas lesiones pueden ocurrir cuando el hueso es
sometido a presión constante al correr, marchar, caminar, saltar, o
por tensión sobre el cuerpo cuando una persona cambia de superficie
al correr o lo hace con zapatos de deporte desgastados.
Tendinitis.
En la tendinitis, los tendones, los tejidos alargados que conectan
a los músculos con los huesos, se inflaman y se desgarran. La
tendionitis está asociada con un estiramiento excesivo y repetitivo
ocasionado por el uso excesivo de ciertos músculos.
Previniendo las lesiones provocadas por un esfuerzo
repetitivo
Previniendo las lesiones ocasionadas por utilizar las
computadoras.
Para prevenir las lesiones ocasionadas por el uso de las
computadoras, asegúrate que tu equipo y los muebles donde se
encuentra se adaptan a tus medidas, y que puedes escribir a máquina
y sentarte correctamente. Si tus padres están buscando muebles
nuevos para colocar la computadora, sugiere que compren piezas que
puedan ajustarse para cada miembro de la familia.
A continuación te indicamos algunas sugerencias:
- Asegúrate de que la parte de arriba de la pantalla de tu
computadora está alineada con tu frente.
- Siéntate derecho(a) con tu espalda en contacto con el
respaldo de tu silla. Las sillas que proporcionan apoyo lumbar
(el área inferior de tu espalda) son beneficiosas. Evita sentarte
jorobado sobre el teclado de tu computadora o ejerciendo presión
en tus hombros, lo cual puede causar tensión adicional en tu
cuello, espalda y espina dorsal.
- Permite que tus piernas descansen cómodamente con tus pies
firmes en el piso o en un descanso especial para los pies. (Para
comprobar que tus piernas están en buena posición, intenta
colocar un lápiz en tus rodillas- el lápiz debe dirigirse hacia
tu cintura no hacia tus rodillas.)
- Oprime las teclas de tu computadora con suavidad y coloca el
teclado cerca de ti para que no tengas que esforzarte en
alcanzarlo.
- Los dedos y las muñecas deben de estar al mismo nivel cuando
escribes a máquina. Intenta escribir con un apoyo para la muñeca.
Prueba con las piezas apoya-muñecas. Tus muñecas y tus
antebrazos deben estar ubicados a 90-grados respego
del brazo. Los codos deben estar ubicados a los lados del
cuerpo para prevenir doblar las muñecas hacia un lado.
- Es fácil perder la noción del tiempo cuando navegas la
Internet trabajando en un proyecto. Asegúrate de tomar un
descanso de vez en cuando (para estirarte o caminar un poco)
durante treinta minutos - incluso si no sientes dolor o si no te
sientes cansado. (Si pierdes la noción del tiempo, puedes usar un
reloj para que te avise cuando es tiempo de descansar).
- Prueba un teclado ergonómico ("ergonómico"
significa diseñado especialmente para tener mayor comodidad) con
un diseño curvilÃneo y en lugar de un ratón convencional, utiliza
un trackball.
Previniendo las lesiones ocasionadas por los
deportes.
Comienza la temporada deportiva con un examen fÃsico realizado por
tu doctor para que puedas comentarle cualquier problema o
circunstancia antes de que comiences a hacer ejercicio o a
prepararte para una competencia. A continuación te damos otros
consejos:
- Siempre realiza ejercicios de calentamiento y estiramiento,
antes y después de empezar a hacer deporte.
- Utiliza la vestimenta adecuada para el deporte que
practiques. Por ejemplo, los jugadores de tenis deben de usar
raquetas a la medida para poder agarrar la raqueta debidamente.
Utiliza protectores para el tipo de deporte que realices, como
por ejemplo, rodilleras y bandas acolchonadas para la
muñeca.
- Bebe suficiente agua, antes, durante y después de hacer
ejercicio. Escucha a tu cuerpo y descansa cuando te sientas
cansado(a).
- VarÃa tus actividades diarias. Alterna el correr a distancia
con montar en bicicleta o por ejemplo nadar.
- Si tienes sÃntomas como por ejemplo dolor, hinchazón,
adormecimiento o rigidez en tus músculos mientras realizas un
ejercicio, descansa inmediatamente y visita a tu doctor.
¿Qué hacen los doctores?
Cuando más pronto sean diagnosticadas las RSIs, más rápido
sanará tu cuerpo, asà que asegúrate de visitar a tu doctor si
tienes algunos de los sÃntomas.
El doctor tratará de diagnosticar cómo ocurrió la lesión y
cuáles son los movimientos que causan el dolor. Tu doctor puede que
realice rayos X, análisis de sangre y otras pruebas para asegurarse
que no existen otros problemas de salud. Además del examen fÃsico,
el doctor te preguntará acerca de cualquier preocupación o sÃntomas
que puedas tener, tu salud y la de tu familia en el pasado,
cualquier medicamento que estés tomando, cualquier alergia que
puedas tener y otros temas. A esto se le llama tu
historia médica
.
Si te diagnostican RSI, lo mejor que puedes hacer para
recuperarte es no utilizar el área lesionada. Tu doctor puede que
te recomiende un medicamento anti-inflamatorio como el ibuprofeno
por un perÃodo de tiempo. Aplicar bolsas de hielo a veces puede
mejorar el dolor y la hinchazón.
Después de que el dolor y la hinchazón hayan mejorado, tu doctor
puede que sugiera un programa de rehabilitación con un
fisioterapeuta para ejercitar tus músculos y prevenir la pérdida de
movimiento en las coyunturas.
Cuidándote a ti mismo
La prevención es la mejor de las medicinas cuando hablamos de
las RSIs. La flexibilidad y la fortaleza en general pueden ayudar a
prevenir las RSIs, asà que haz ejercicio y permanece activo(a) con
regularidad (¡recordando hacer ejercicios de calentamiento y
estiramiento, por supuesto!).
Para evitar desgastar los músculos y los tendones, ten
conciencia de la cantidad de veces que realizas un movimiento
repetitivo. Si debes realizar actividad repetitiva, descansa
de vez en cuando y trata de hacer algo diferente cada 30 minutos
aproximadamente.
Revisado por:
Larissa Hirsch, MD
Fecha de Revisión: octubre de 2006
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