(
Meal Plans and Diabetes
)
Un niño con diabetes puede beneficiarse del mismo tipo de dieta
saludable como el de la gente sin diabetes. De hecho, toda la
familia puede beneficiarse en conjunto de la misma comida
saludable. Aunque los niños con diabetes no tienen que seguir una
dieta especial para dicha enfermedad, quizás necesiten prestar más
atención a qué hora comen y cuánta comida está en su
plato.
Algunas de las metas del plan de alimentación para los niños con
diabetes, son las mismas que para otros: Necesitan comidas que les
ayuden a tener buena salud,
crecimiento
normal y un peso saludable. También, los niños con diabetes deben
balancear su consumo de carbohidratos con su insulina y los niveles
de actividad para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo
control. Además, los niños con diabetes deben consumir comida que
les pueda ayudar a mantener en un rango saludable los niveles de
lÃpidos, o grasas, en la sangre (como colesterol y
triglicéridos). El comer de esta manera puede ayudar a
prevenir algunos problemas de salud a largo plazo que la diabetes
puede causar.
Los niños con diabetes enfrentan los mismos desafÃos
alimenticios como todo el mundo -principalmente, el de mantener
hábitos saludables a través del tiempo. Con tantas tentaciones,
puede ser difÃcil; entonces es importante preparar comidas que el
niño disfrute. El plan de alimentación que usted prepare puede
variar, según el programa de control de la diabetes de su hijo,
pero con la ayuda del equipo del cuidado de la salud para la
diabetes de su hijo, usted puede confeccionar un plan de
alimentación para su hijo de acuerdo a sus preferencias y hábitos
alimenticios.
Etiquetas del alimento
Cuando usted está planificando y preparando platos para su hijo,
tiene que saber lo que contiene la comida que usted le sirve. Es
fácil adivinar lo que contienen algunas comidas, pero otras son más
desafiantes. Ahà es donde las etiquetas de comida resultan útiles.
Estas etiquetas del alimento enumeran los ingredientes, la
información nutritiva y la cantidad de calorÃas.
Los carbohidratos son lo más importante de verificar en la
etiqueta, porque pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre.
Generalmente, los carbohidratos aparecen claramente en gramos en
las etiquetas de comida. Hay dos formas principales de
carbohidratos: azúcar y almidones. Los tipos de azúcar incluyen la
fructuosa (azúcar que se encuentra en las frutas y algunos
alimentos horneados), la glucosa (el azúcar principal de nuestros
cuerpos que se encuentra también en alimentos como tortas, galletas
y bebidas gaseosas) y la lactosa (el azúcar de la leche y el
yogurt). Las clases de almidones incluyen las verduras, tipo
almidón, como papas, maÃz y arvejas; granos, arroz y cereales; y
finalmente, panes.
El cuerpo descompone o convierte la mayorÃa de los carbohidratos
en glucosa, la cual es absorbida por la circulación sanguÃnea.
Mientras el nivel de glucosa sube en la sangre, el
páncreas
emite una hormona llamada
insulina
. Se necesita la insulina para trasladar la glucosa desde la sangre
hacia las células, donde se puede usar como una fuente de
energÃa.
Sea cual sea el plan especÃfico de alimentación que el doctor
recomiende a su hijo (véase abajo), lo importante es estar atento a
los carbohidratos en las comidas, para poder aprender a balancear
el consumo de carbohidratos, los niveles de actividad e insulina, y
asà lograr el mejor control posible de la diabetes de su hijo.
Usted puede averiguar el consumo de carbohidratos de su hijo al
analizar en la etiqueta el tamaño de las porciones y la
cantidad de carbohidratos por cada porción, y determinar cuántas
porciones consume su hijo. Aquà está un ejemplo:
- El tamaño de la porción: 1/2 taza (120 mililitros)
- Los carbohidratos por cada porción: 7 gramos
- La cantidad de comida consumida: 1 taza (240 mililitros)
- Los gramos de carbohidratos consumidos: 14 gramos (7 gramos
por cada porción x 2 porciones)
No hay una cantidad exacta de carbohidratos que su hijo debe
comer. La cantidad de carbohidratos que un niño necesita por dÃa
depende de la edad, el tamaño, la meta de peso, el nivel de
ejercicio, los medicamentos y otros asuntos médicos. El consumo
recomendado de carbohidratos es diferente para cada niño y puede,
con el mismo niño, diferir dÃa tras dÃa. El equipo del cuidado de
la salud para la diabetes le dará a usted y a su hijo directrices
para el consumo de carbohidratos como parte del plan de
alimentación.
Debe prestar atención especial al contenido del sodio (sal) en
todas las comidas que usted sirve. El contenido de sodio
también está escrito en las etiquetas. El consumo demasiado alto de
sodio está relacionado con el desarrollo de la presión alta o
hipertensión. Algunos niños con diabetes tienen hipertensión, por
eso quizás necesitan mantener el consumo de sodio dentro de los
niveles recomendados por el médico para disminuir el riesgo de
tener problemas de presión alta. Es una buena idea no exagerar con
el sodio, aunque su hijo no tenga hipertensión.
También es una buena idea prestar atención a la cantidad de
grasa y el tipo de grasa que contiene la comida. Las grasas
saturadas, el colesterol y los ácidos grasos insaturados pueden
contribuir al desarrollo de las enfermedades cardÃacas. La gente
con diabetes tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedades
cardÃacas, especialmente si tienen niveles anormales de lÃpidos
(grasas) en la sangre. Consulte con el doctor o el dietista de su
hijo sobre los tipos de lÃmites que necesite poner a la cantidad de
grasas que debe consumir su hijo.
Aparte de estas consideraciones, los padres deben observar
las etiquetas de comida por las mismas razones para sà mismos como
para otros niños. Por ejemplo, el control las calorÃas le
ayudará a una persona a mantener un peso saludable. También es
importante asegurarse que su familia tome bastantes vitaminas,
minerales, fibra y que coman una dieta bien balanceada en
general.
La planificación alimenticia
El ayudar a su hijo a balancear el consumo de carbohidratos, la
actividad fÃsica y la insulina, para mantener un buen control del
azúcar en la sangre, comienza con una comida nutritiva - la misma
que todo el mundo debe comer para una buena salud. Trate de
preparar cada plato con un buen balance de carbohidratos y otros
nutrientes tanto para el control de la diabetes como para que
la comida sea satisfactoria.. Aquà están algunas cifras para
alcanzar como meta en el curso del dÃa:
- Alrededor del 10% al 20% de las calorÃas que consume su hijo
deben venir de la
proteÃna
. Trate de seleccionar carnes magras como pollo o carne.
- Aproximadamente del 25% al 30% de las calorÃas deben venir de
la
grasa
. Trate de evitar comidas con muchas grasas saturadas y los
ácidos grasos insaturados (o que su hijo solamente las coma con
moderación).
- Alrededor del 50% al 60% de las calorÃas que consume su hijo
deben venir de los
carbohidratos
. Estimule a su hijo para que coma muchas verduras anaranjadas y
verdes cada dÃa - como zanahorias y brócoli. Escojan entre el
arroz negro o camotes en lugar de arroz blanco y las papas
regulares.
Usted y su hijo aprenderán las directrices para la planificación
alimenticia del equipo del cuidado de la salud para la
diabetes. La planificación se basará en las comidas que su
hijo normalmente come. Quizás el equipo les pida a usted y a su
hijo que mantengan un registro detallado de las comidas por 3
dÃas para tener una buena idea sobre las comidas que le gusta comer
a él y las cantidades de comida que está acostumbrado a
comer.
El equipo del cuidado de la salud para la diabetes puede
recomendarle otras pautas para la planificación alimenticia,
de acuerdo con las necesidades nutritivas e individuales de su
hijo. Por ejemplo, si él tiene la meta de perder peso, entonces el
doctor o el dietista se enfocarán en controlar de cerca el consumo
de las calorÃas.
Tres enfoques comunes para la planificación alimenticia
Aunque cada niño con diabetes tendrá una seria de necesidades
distintas y un plan individualizado de comida, para acomodarse a
esas necesidades, usualmente se usan tres tipos de planes de
alimentación: el plan de intercambio, el plan de carbohidratos
constantes y el plan de recuento de carbohidratos.
Algunas personas con diabetes, especialmente aquellas que recién
han contraÃdo la enfermedad, usan un programa para balancear la
comida llamado el
intercambio de alimentos
, para dirigir lo que comen cada dÃa. Para este plan de
alimentación, tÃpicamente se divide la comida en seis grupos:
almidón, fruta, leche, grasa, verdura y carne. El plan asigna un
tamaño de porción para consumir en cada grupo y cada porción cuenta
con una cantidad similar de calorÃas, proteÃnas, carbohidratos y
grasa. Esto permite la flexibilidad en la planificación de la
comida mediante el intercambio o la sustitución, con las opciones
de las listas de comidas de similar contenido nutritivo. El número
de intercambios (porciones) de cada grupo alimenticio recomendado
para cada plato y merienda, se basa en el número total de
calorÃas que la persona necesita a diario.
El equipo del cuidado de la salud para la diabetes de su hijo le
puede proveer una lista de intercambio, que también está disponible
en la Asociación Americana de la Diabetes (ADA). Este plan de
alimentación es particularmente útil para la gente diabética con
sobrepeso o para otros que necesitan prestar atención a la cantidad
de calorÃas y nutrientes que consumen cada dÃa.
También, los dos enfoques restantes de la planificación
alimenticia se basan en consumir una dieta balanceada. Pero
estos dos planes se enfocan en igualar la cantidad de insulina o
medicamentos diabéticos que la persona toma con la cantidad de
carbohidratos que consume. Con
un plan de alimentación constante de carbohidratos
, la persona come cantidades fijas de carbohidratos en cada plato o
refrigerio. Luego, cada dÃa, él o ella toma la insulina u otros
medicamentos diabéticos en horas y cantidades constantes para
controlar los ascensos del azúcar en la sangre que ocurren con las
comidas. Aunque le falta flexibilidad, este plan tiene la ventaja
de ser fácil de seguir para la gente que tiene niveles constantes
del consumo de comida y actividad fÃsica dÃa tras dÃa.
Otra opción es
un plan de recuento de carbohidratos
. Ahora, mucha gente con diabetes cuenta los carbohidratos (
carbs
) de las comidas que comen en cada plato o refrigerio. Entonces,
igualan su dosis de insulina con la cantidad de los carbs. Este
plan es más útil para la gente que mantiene su diabetes tomando una
dosis de insulina (mediante una inyección o una bomba de
insulina) con cada comida. Esta técnica puede ayudar a alcanzar
mejor el control de los niveles de azúcar en la sangre y al mismo
tiempo controlar la diabetes. También, permite más flexibilidad,
porque la persona toma su insulina con las comidas, pero no a la
misma hora cada dÃa.
Herramientas útiles
El mantener un registro escrito de lo que su hijo come puede
ayudarle a usted y al equipo de diabetes a crear y cambiar el plan
dietético de su hijo cuando sea necesario. Usted puede continuar
manteniendo un registro de glucosa sanguÃnea del consumo de
carbohidratos de su hijo junto a los resultados del azúcar en la
sangre para ver cómo se están equilibrando la comida y la
insulina. Los niños pueden anotarlo cuando están en la escuela o
lejos de la casa. Si usted necesita regular las cantidades de
insulina, este registro escrito le puede ayudar a entender por qué
y a decidir cuándo y a qué hora su hijo debe tener su nueva
dosis.
También, puede ayudarle a planificar si usted tiene referencias
rápidas a mano, como una tabla de porciones de varias comidas y la
cantidad de carbohidratos que contienen. El equipo del cuidado de
la salud para la diabetes o el nutricionista de su hijo pueden
proveerle esta información, además la ADA lo ofrece también.
Si a veces usted se siente perdido mientras planifica comidas
bien balanceadas y nutritivas, la inspiración nunca está lejos. Los
libros de cocina y las páginas de recetas del Internet ofrecen
muchas sugerencias de comidas saludables - las cuales usted puede
preparar fácil y rápidamente. Con el conocimiento de la diabetes y
las herramientas correctas, usted estará preparado para ayudar a su
hijo a comer bien para una buena salud.
Revisado por:
Steven Dowshen, MD
and
Nancy Gugerty, RN, RD, CDE
Fecha de revisión: septiembre de 2007
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diagnoses, and treatment, consult your doctor.
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