(
What Is the Apgar Score?
)
La puntuación de apgar
es el primer examen que se realiza a los
recién nacidos
, y se lleva a cabo en la habitación donde se llevó a cabo el
parto. Esta prueba fue desarrollada en 1952 por la anestesióloga
Virginia Apgar. Este exámen médico fue creado para evaluar
rápidamente la condición fÃsica de los recién nacidos después del
parto y para determinar la necesidad inmediata de cualquier
tratamiento adicional o emergencia médica.
Generalmente, la puntuación de apgar se realiza dos veces: la
primera vez al transcurrir un minuto después del nacimiento y la
segunda vez, cinco minutos después del nacimiento. En ocasiones
fuera de lo común, si existen problemas graves relacionados con la
condición del bebé y los primeros dos resultados de la prueba
tienen una puntuación baja, la prueba puede realizarse una tercera
vez a los 10 minutos después del nacimiento del bebé.
Cinco factores son utilizados para evaluar la condición del
bebé. Cada factor se evalúa utilizando una escala del 0 al 2:
- actividad y tono muscular
- frecuencia cardÃaca
- irritabilidad refleja
- coloración
- esfuerzo respiratorio
Los doctores, las
comadronas
y enfermeros (as) incluyen estos cinco factores para calcular la
puntuación de Apgar. La puntuación que puede obtenerse incluye las
cifras entre el 0 al 10. La puntuación más alta posible es 10.
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Puntuación de Apgar
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Factor de Apgar
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2 |
1 |
0 |
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Frecuencia cardÃaca
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Normal (superior a 100 latidos por minuto) |
Inferior a 100 latidos por minuto |
Ausente (sin pulso) |
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Esfuerzo Respiratorio
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Normal |
Respiración lenta e irregular |
Ausente (sin respiración) |
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Irritabilidad
(Respuesta refleja) |
Lo evita, estornuda o tose tras la estimulación |
Gesto o mueca facial tras la estimulación |
Ausente (sin respuesta a la estimulación) |
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Actividad
(Tono muscular) |
Activo, movimientos expontáneos |
Brazos y piernas flexionados con poco movimiento |
Sin movimiento, tonicidad "blanda" |
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Apariencia
(Coloración de la piel) |
Color normal en todo el cuerpo (las manos y los pies
rosados) |
Color normal (pero las manos y los pies tiene un tono
azulado) |
Coloración azul-grisácea o palidez en todo el cuerpo |
Un bebé con una puntuación de siete o superior en la prueba
tras haber transcurrido un minuto después del nacimiento es
generalmente considerado un bebé con buena salud. Sin embargo,
una puntuación inferior no significa que su bebé tenga mala salud
o sea atÃpico. Por ejemplo, una puntuación entre cuatro y seis
tras realizar la prueba después de transcurrir un minuto indica
que su bebé necesita atención especial inmediata, succión de los
conductos respiratorios u oxÃgeno para ayudarlo a respirar. Un
recién nacido con una puntuación de Apgar inferior a cuatro puede
requerir atención médica avanzada y medidas de emergencia como la
administración de oxÃgeno, fluÃdos, medicamentos, y observación
en la Unidad de Cuidados Intensivos (NICU).
Al transcurrir cinco minutos después del nacimiento, la
puntuación de Apgar se vuelve a calcular, y si la puntuación de
su bebé no ha mejorado hasta el número siete o superior, los
doctores y enferemeros (as) pueden continuar cualquier medida
médica necesaria controlando cuidadosamente al bebé. Algunos
bebés nacen con condiciones cardÃacas o pulmonares que requieren
atención médica especial mientras que a otros bebés les toma un
poco más de tiempo ajustarse a la vida fuera del vientre materno.
La mayorÃa de los recién nacidos con puntuaciones iniciales
inferiores a siete en la prueba de Apgar eventualmente estarán
bien.
Es importante que las parejas que son padres por primera vez
mantengan la puntuación de Apgar de su bebé en perspectiva. La
prueba fue diseñada para ayudar a los profesionales a cargo del
cuidado de la salud a confirmar la condición fÃsica general de
los recién nacidos para determinar con rapidez la necesidad de
atención médica inmediata. La puntuación de Apgar
no fue diseñada
para pronosticar la salud del bebé a largo plazo, ni su
comportamiento, estatus intelectual o productividad. Pocos bebés
obtienen una puntuación de 10, y los bebés perfectamente
saludables a veces obtienen una puntuación más baja de lo común,
especialmente a los pocos minutos del nacimiento.
Tenga en mente que una puntuación de Apgar ligeramente baja
(especialmente transcurrido un minuto) es normal para algunos
recién nacidos, especialmente en los bebés que nacen tras
embarazos considerados de alto riesgo, partos por cesárea o
partos con complicaciones
. Las cifras más bajas en la puntuación de Apgar son frecuentes
en bebés sanos prematuros quienes suelen tener una tonicidad
muscular inferior a los bebés que nacen tras nueve meses de
embarazo y quienes, en muchos casos, necesitarán vigilancia
especial y asistencia con la respiración debido a sus pulmones
prematuros.
Si su doctor o partero(a) está preocupado(a) con la puntuación
de su bebé, ellos se lo darán a conocer. Su doctor o partero(a)
le explicará cómo se encuentra el bebé, la posible causa de los
problemas y qué tipo de cuidado se le está proporcionando. La
mayor parte del tiempo, la mayorÃa de los bebés evolucionan muy
bien asi que tranquilÃcese y disfrute del momento!
Actualizado y revisado por:
Larissa Hirsch, MD
Fecha de revisión: febrero de 2008
Revisado inicialmente por:
Serdar Ural, MD
Note: All information is for educational purposes only. For specific medical advice,
diagnoses, and treatment, consult your doctor.
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